書 2□治験機器管理手順書各1部郵送 ２穴クリアファイル等にいれて分けてください。 3□統一書式2－治験分担医師・治験協力者リスト― 4□統一書式3－治験依頼書― 5□付保証明書― 6□ 治験の費用負担について説明した文書（ひな形） （実施医療機

具体的な機能強化内容としては、手術部門、救急部門、がん治療、産婦人科（周産期）を充実させます。 ■地域貢献当院と市区、医師会、保健所などと協働して、当院の資源（医療・教育・研究）を活用し、地域社会に貢献する事業を計画しています。 ■健康推進

りとする。 （１）治験課題名： 治験実施計画書№：、作成年月日：西暦年月日 （２）治験の内容： （３）予定症例数：例 （４）治験責任医師氏名 （５）治験委託責任者（職名：） （６）期間：西暦年月日～西暦年月日まで （７）経費：治験費用に関する契約書等により定める。 （８）治験実施

りとする。 （１）治験課題名： 治験実施計画書№：、作成年月日：西暦年月日 （２）治験の内容： （３）予定症例数：例 （４）治験責任医師氏名 （５）治験委託責任者（職名：） （６）期間：西暦年月日～西暦年月日まで （７）経費：治験費用に関する契約書等により定める。 （８）治験実施

りとする。 （１）治験課題名： 治験実施計画書№：、作成年月日：西暦年月日 （２）治験の内容： （３）予定症例数：例 （４）治験責任医師氏名 （５）治験委託責任者（職名：） （６）期間：西暦年月日～西暦年月日まで （７）経費：治験費用に関する契約書等により定める。 （８）治験実施

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りとする。 （１）治験課題名： 治験実施計画書№：、作成年月日：西暦年月日 （２）治験の内容： （３）予定症例数：例 （４）治験責任医師氏名 （５）治験委託責任者（職名：） （６）期間：西暦年月日～西暦年月日まで （７）経費：治験費用に関する契約書等により定める。 （８）治験実施