日本語OK － 葛飾医療センター〔青戸病院〕受診歴（無・不詳・有）診察カード番号 ＊貴院名 ＊所在地 ＊T E L ＊F A X ＊医師名 ＊担当者 〈３枚目〉 （紹介元控） 3

東京都葛飾区青戸６丁目４１番２号 ＴＥＬ：０５７０－００９－１１９年月日科先生*貴院名 *所在地 *ＴＥＬ *ＦＡＸ *医師名 *担当者明・大・昭・平・令様年月日（歳） （旧姓：） *住所〒－*電話（自宅）- - （携帯）- - □日本語OK *主訴または病名・症状 *紹介目的□精査□転医□入院□手術□貴院入院中（※DPC算定有・無） *来院方法□独歩□

申請医師→葛飾医療センター院長登録医申請書東京慈恵会医科大学葛飾医療センター院長飯田誠殿私は、貴院との医療連携推進のため、「登録医」への申請を希望します。 なお、「登録医」として認められた際は、貴院の登録医規程を厳守いたし

申請医師→葛飾医療センター院長登録医申請書東京慈恵会医科大学葛飾医療センター院長飯田誠殿私は、貴院との医療連携推進のため、「登録医」への申請を希望します。 なお、「登録医」として認められた際は、貴院の登録医規程を厳守いたし

と判断した場合に、トレーシングレポートに記載し、当院薬剤部宛てにFAXで送信してください。 レポートは外来担当医師へ共有します。 【栄養指導依頼患者の基準と栄養指導の概要】 栄養指導が必要な疾患について、当院をかかりつけと

ターFAX番号03-3690-7474 TEL:03-3603-2111（内線5171） フリガナ患者氏名様男・女生年月日明・大・昭・平・令和年月日 （歳） 当院受診科依頼医師名当院での受診歴無・有・不詳当院診察カード番号転院手続き担当者(ベッドコントロール) /当日担当医貴病院情報貴院名

了し、判断根拠を「迅速評価」とする。 （迅速評価とは、気道、呼吸、循環、意識レベル、全身観察の順で大まかな観察評価である）医師の診療を速やかに調整すると共に、状況に応じた対応を行い医師へ報告する。 ４）トリアージ票に記載した内容を電

とも多かったと存じます。 頂いたメッセージを励みに、少しでも安心して出産していただけますよう、産科・小児科の医師・助産師・看護師・MSW、チーム一丸となって取り組んでまいります。 投書のありました全てのご意見につきましては、関係

を伝えてくださり、ありがとうございます。 手術を受けるという事は大きな不安を伴います。 頂いたお言葉を胸に、医師・看護師、外来・病棟・手術室で協力して、少しでも患者さんの気持ちに寄り添い、不安を軽減できるよう努めてまいります。

患者さんの声（ご意見箱より） ご意見：入院中、患者家族が医師と面談を希望する場合には、どのようにすれば良いか？ 回答：ご家族の意向と予定をあらかじめ教えて頂ければ、担当医との面談日程を調整いたします。 医療スタッフまでお気軽